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보건

미숙아 선천성 이상아 의료비 지원 미숙아 선천성 이상아 의료비 지원에 대해서 안내해 드리겠습니다.

사업목적

미숙아 및 선천성이상아에 대한 의료비를 지원하여 과다한 의료비 지출로 인한 치료 포기 등으로 발생하는 장애 및 영아 사망을 예방하고자 함

지원대상

미숙아 : 출생 후 24시간 이내 긴급한 수술 또는 치료가 필요하여 신생아 중환자실에 입원한 미숙아에 한함

※ 미숙아 : 임신37주 미만의 출생아 또는 체중이 2,500그램 미만의 출생아

선천성이상아 : 출생후 28일 이내 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성 이상아로 진단 받은 환아로서, 출생 후 6개월 이내 선천성 이상을 치료하기 위하여 입원하여 수술한 의료비

지원신청 자격

소득기준

기준중위소득 180% 이하의 미숙아 출산가정 및 선천성 이상아

자녀 2인 이상부터 소득기준 무관(2자녀부터 다자녀 인정)

맞벌이 부부 중 낮은 소득 50%만 합산

2019년 건강보험표 판정기준표 – 기준중위소득 180%

(단위: 원)

가구원수, 소득기준, 건강보험료 본인부담금으로 구성
가구원수 기준중위소득(180%) 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)
직장가입자 지역가입자 혼합
2인 5,232,000 169,191 174,163 171,897
3인 6,768,000 222,133 239,780 226,441
4인 8,304,000 272,807 297,628 283,533
5인 9,841,000 326,151 355,813 348,036
6인 11,377,000 378,988 413,866 410,509
7인 12,913,000 442,043 483,381 487,738
8인 14,450,000 487,738 531,741 563,593

건강보험료 본인부담금액:노인장기요양보험료 미포함 금액임

소득판별 기준표 적용기간 : ’19.1.1.~’19.12.31.까지 적용

맞벌이 부부 경우 : 건강보험료가 낮은 배우자의 보험료는 50%만 합산(지역가입자의 경우 사업자등록증 제출)

직장가입자가 휴직한 경우 보험료 산정 기준

휴직기간이 1개월(30일)미만인 경우 : 신청일 기준 전월 건강보험료 반영

휴직기간이 1개월(30일)이상인 경우

① 무급휴직자 : 휴직기간동안 소득없음 처리

② 유급휴직자 : 급여명세서상의 신청일 기준 전월 급여액(보수월액)에 건강보험료 본인부담율(3.23%)를 곱하여 산정된 금액으로 지원 자격여부를 결정

휴직증명서

휴직기간 및 무급·유급 여부가 반드시 기재

상기 내용(휴직기간, 무급·유급여부) 기재 시 공문서로 대체 가능

휴직기간 동안 재신청의 경우 최초 신청시 제출한 휴직증명서로 갈음할 수 있음.

다만, 유급 휴직자의 경우 신청일 기준 전월 급여명세서 필요

의료비 신청 방법 및 기간

퇴원일로부터 6개월 이내 신생아 주민등록 소재지의 부모가 보건소에 신청

신청서류로 구성
신청서류

1. 신청서 (보건소에 비치)

2. 진료비영수증 원본(혹은 ‘원본대조필’ 사본) 1부

3. 진료비 상세구분 내역서 1부

4. 입금계좌통장 사본 1부

5. 출생보고서(출생증명서) 사본 1부

6. 질병명이 포함된 진단서 또는 진단명이 명시되어 있는 입·퇴원 증명서 등 1부

7. 주민등록등본 1부(단, 부부 또는 직계비속이 별도의 주민등록지에 거주하고 있을 경우 가족관계증명서 1부 제출)

8. 건강보험증 사본 1부(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두의 카드 첨부)

9. 건강보험료 납부확인서의 고지금액 1부(단, 맞벌이 부부일 경우 부부 모두 첨부)

7~9의 경우 「전자정부법」에 따라 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의한 경우는 제출 생략

10.휴직자의 경우 휴직증명서(휴직기간 및 유급/무급 휴직 기재) 및 신청일 기준 최근월분급여명세서(원본대조필) 등 추가 구비서류가 필요하므로 보건소에 꼭 문의하기 바람.

신청서 첨부 파일

  미숙아 및 신청성 이상아 지원신청서 다운로드
문의 및 신청 건강관리과 지역보건팀 02-3396-6358, 6353

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