직 장 민 방 위 대					□ 편 성						신 고 서
					□ 이 전
					□ 명 의 변 경
					□ 해 체
신 고 인	성 명 ( 대 표 자 )							주민등록번호
	주 소
민 방 위 대	직 장 명											전 화 :
	소 재 지
이전변경사항	변 경 전
	변 경 후
이전․명의변경․해체 사유
신 고 사 유 발 생 일
편 성 상 황	합 계									의 무 자			지 원 자
	계		남				여						남			여
위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인)
신고안내
구비서류, 수수료		없 음							처 리 기 간						즉 시
※ 유의사항 가. 직장민방위대장은 소속민방위대원중 퇴직을 하거나 직장민방위대에 새로 편입한 자가 있을 때에는 그 사유가 발생한 날로부터 14일 이내에 신고하여야 합니다(민방위기본법시행령 제21조 제2항). 나. 정당한 사유없이 신고를 하지 아니한 경우는 30만원이하의 과태료를 물게 됩니다(민방위기본법 제34조 제1항 제1호).